• Српски језик

KAKO DO SUBVENCIJA

Vodič za parove koji prolaze kroz RFZO postupak

Od decembra 2022. godine, Republički fond za zdravstveno osiguranje (RFZO) finansira neograničen broj postupaka vantelesne oplodnje za parove koji nemaju zajedničku decu, pod uslovom da žena nije starija od 45 godina. U Embrave IVF sprovodimo kompletan proces u okviru naše ustanove, od prve konsultacije do završetka postupka.

Uslovi za besplatan postupak

Par ne mora biti u braku, dovoljna je overena izjava o vanbračnoj zajednici koja važi 12 meseci. Pravo na besplatnu vantelesnu oplodnju imaju i parovi koji već imaju jedno dete, žene bez partnera, kao i osobe koje imaju zamrznuti materijal iz razloga onkoinfertiliteta (lečenja kancera).

Za ženu je potrebno:

• Da su iscrpljene sve druge mogućnosti lečenja steriliteta pre nego što se krene u VTO.
• Da je žena mlađa od 45 godina u trenutku kada prolazi lekarsku komisiju za BMPO.
• Da je očuvana funkcija jajnika.
• Da je indeks telesne mase (BMI) ispod 30.

Za muškarca je potrebno:

• Da postoje živi i morfološki ispravni spermatozoidi u ejakulatu.
• Ukoliko muškarac ima dijagnozu azoospermije (bez živih spermatozoida u ejakulatu), potrebno je da ima zamrznut materijal u nekoj od klinika za VTO u Srbiji.

Kako teče postupak

Postupak za ulazak u besplatnu vantelesnu oplodnju podrazumeva nekoliko faza i određenu količinu papirologije. Kada unapred znate šta vas čeka, celokupan proces postaje puno lakši za praćenje. U nastavku je detaljno objašnjeno svaki korak.

Korak 1: Prva konsultacija u Embrave IVF

Na prvu konsultaciju dolaze oba partnera zajedno. Poželjno je da par dođe sa već urađenim AMH (hormonskim testom za procenu jajničke rezerve) i spermogramom, kako bi lekar mogao da stekne bolji uvid u polazno stanje. Konsultaciju možete zakazati putem našeg sajta ili pozivom.

Korak 2: Prikupljanje analiza

Izabrani ginekolog iz nadležnog doma zdravlja (za ženu) i izabrani lekar opšte prakse (za muškarca) pregledaju da li su ispunjeni uslovi i izdaju upute za potrebne analize. Sve analize možete uraditi i u privatnim laboratorijama, mimo državnih zdravstvenih ustanova.

 

Analize za ženu:
• Cervikalni i vaginalni bris
• Bris na hlamidiju i bakterijsku vaginozu
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL (serologija)
• Rubella i Toxoplasma gondii
• PAPA test i kolposkopija
• Ultrazvučni pregled vaginalnom sondom
• Hormonski status od 2. do 4. dana menstruacije: FSH, LH, E2, Pg, T, TSH, fT3, fT4, Prolaktin, AMH
• Neposredno pred sam postupak: krvna grupa, urin, biohemija, koagulacija, EKG

 

Analize za muškarca:
• Brisevi uretre na bakterije i hlamidiju
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL (serologija)
• Spermogram
• Spermokultura
Napomena: Nalazi briseva, ultrazvuka i hormona važe šest meseci. Svi ostali nalazi važe godinu dana.

Korak 3: Uputi za Komisiju za BMPO

Kada su sve analize urađene, žena se ponovo javlja svom ginekologu, a muškarac svom lekaru opšte prakse. Tom prilikom dobijate tri uputa za Komisiju za biomedicinski potpomognutu oplodnju (BMPO): uput za samu komisiju, uput za ultrazvučni pregled žene koji se radi na komisiji i uput za spermogram muškarca koji se radi na komisiji. Sva tri uputa moraju biti naslovljena na ustanovu u kojoj komisija zaseda.

Ako ne živite na teritoriji nadležne ustanove, pre zakazivanja komisije idete u matičnu filijalu RFZO gde vam se overavaju uputi i izdaje obrazac OLK-1.

Korak 4: Komisijski pregled

Na komisiju dolazite zajedno, kao par. Na pregledu komisija potvrđuje dijagnozu i indikaciju za postupak vantelesne oplodnje na osnovu svih prikupljenih nalaza. Po potrebi, na samom pregledu uradi se ultrazvuk za ženu i spermogram za muškarca.

Tom prilikom popunjavate sledeće obrasce:
• BMPO-1: Izjava o izboru zdravstvene ustanove u kojoj će se raditi postupak.Na ovom mestu birate Embrave IVF, ukoliko ste se odlučili za našu kliniku
• BMPO-2: Izjava da iz postojeće zajednice nemate zajedničku biološku decu, odnosno da imate jedno dete.
• BMPO-6: Izjava o saglasnosti za zamrzavanje embriona ukoliko bude moguće.

Pored obrazaca, na komisiju nosite svu prikupljenu medicinsku dokumentaciju: urađene analize, izveštaje lekara, fotokopije otpusnih lista iz eventualnih prethodnih postupaka i dokumentaciju o svim medicinskim stanjima relevantnim za reproduktivni sistem.

Ukoliko komisija potvrdi da ispunjavate uslove, dobijate obrazac BMPO-3, potvrdu o ispunjenosti uslova za stimulisani postupak BMPO. Ova potvrda važi za jedan postupak i traje 12 meseci, u kom periodu ustanova mora da počne sa procesom.

Korak 5: Pozivno pismo

Nakon što komisija potvrdi da ispunjavate uslove i izda vam obrazac BMPO-3, sledi period čekanja na pozivno pismo. U ovom trenutku najteži deo administrativnog procesa je iza vas. Čekanje može potrajati, ali znate da ste ušli u sistem i da ćete biti pozvani. RFZO ili sama ustanova šalje zvanično pozivno pismo na adresu koju imate prijavljenu u zdravstvenom osiguranju. Ako pismo ne stigne na vreme pre zakazanog termina, možete ga lično preuzeti u nadležnoj filijali RFZO.

Korak 6: Novi uputi i overa u RFZO

Sa pozivnim pismom u rukama, oba partnera ponovo idu u dom zdravlja po upute. Žena od svog ginekologa dobija uput za stacionarno lečenje, a muškarac od svog lekara dobija specijalistički uput. Oba uputa moraju biti naslovljena na Embrave IVF. Kada imate upute, idete u matičnu filijalu RFZO (tzv. socijalno) da overite upute i preuzmete obrazac OLK-12, koji je neophodan za prvu konsultaciju u klinici.

Korak 7: Konsultacija i početak postupka u Embrave IVF klinici

Termin koji je naznačen u pozivnom pismu odnosi se na prvu konsultaciju, a ne na sam medicinski postupak. Na toj konsultaciji upoznajete lekara koji će voditi vaš postupak i zajedno dogovarate datum početka. Na ovaj razgovor obavezno nosite obrazac OLK-12 i svu dosadašnju medicinsku dokumentaciju, kako bi lekar imao kompletan uvid u vaše stanje i mogao da odredi odgovarajuću terapiju i metodu.

Zamrznuti embrioni i broj
postupaka

U okviru besplatnog postupka, RFZO pokriva i uslugu zamrzavanja embriona. Zamrzava se do šest embriona, sa rokom čuvanja do pet godina.

Ako imate zamrznute embrione iz prethodnog postupka, sistem funkcioniše na sledeći način: pre nego što budete upućeni na novi stimulisani postupak, bićete upućivani na krioembriotransfer (transfer tokom kojeg se veoma tankim kateterom embrion aplikuje u tačno određeni deo šupljine materice) sve dok ne iskoristite sve sačuvane embrione. Tek kada se svi zamrznuti embrioni iskoriste, možete biti upućeni na novi stimulisani postupak.

Što se tiče broja dostupnih postupaka:

  • Za prvo dete: RFZO pokriva neograničen broj stimulisanih postupaka i neograničen broj krioembriotransfera.
  • Za drugo dete: RFZO pokriva dva stimulisana postupka i tri krioembriotransfera.

Pregled obrazaca koje ćete koristiti

BMPO-1: Izjava o izboru zdravstvene ustanove u kojoj će se raditi postupak
BMPO-2: Izjava da iz zajednice nemate zajedničku biološku decu, odnosno da imate jedno dete
BMPO-3: Potvrda o ispunjenosti uslova za postupak, koju dobijate na komisiji
BMPO-6: Izjava o saglasnosti za zamrzavanje embriona

BMPO-7: Potvrda o zamrzavanju embriona iz prethodnog postupka, ukoliko je primenjivo
BMPO-8: Potvrda o ispunjenosti uslova za krioembriotransfer
OLK-1: Obrazac za overu uputa, neophodan za pacijente koji ne žive na teritoriji nadležne ustanove
OLK-12: Obrazac koji nosite na prvu konsultaciju u klinici